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      小兒疝氣千萬別拖延 否則“小毛病”也能變成“大問題”



      寶寶無故哭鬧,腹部、大腿根出現(xiàn)包塊,但是手一按就會消失。這樣的情況,常常令很多新手爸媽疑惑不已,其實,這很可能是寶寶出現(xiàn)了疝氣!

      很多人覺得小兒疝氣是個小毛病,就選擇在家自行觀察情況。專家提醒:小兒疝氣千萬別拖延,要盡早治療,否則“小毛病”也能變成“大問題”。

      近日,1 歲的優(yōu)優(yōu)(化名)突然不停地哭吵,優(yōu)優(yōu)父母仔細檢查后發(fā)現(xiàn)優(yōu)優(yōu)左腹股溝區(qū)有一個小腫塊,抱著等一等的心態(tài),他們沒有及時送優(yōu)優(yōu)去醫(yī)院,而是選擇在家觀察。5個小時后,優(yōu)優(yōu)仍是哭鬧不止,腫塊也沒有消失,父母便急忙帶著優(yōu)優(yōu)來到婁底市第一人民醫(yī)院治療。完善相關(guān)檢查后,優(yōu)優(yōu)被診斷為左側(cè)腹股溝嵌頓疝。

      疝氣是指體內(nèi)的小腸、結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進入到另一位置,分為斜疝和直疝兩種,是小兒最常見的外科病之一。

      “嵌頓疝是疝氣最為嚴重的一種病況,嵌頓超過4-6小時即有可能出現(xiàn)腸管壞死,危及生命。”胃腸、肛腸外科主任諶磊固介紹,“患者嵌頓時間過長,不排除腸壞死可能,必須立即進行手術(shù)治療,拆除孩子體內(nèi)的‘定時炸彈’。”

      完善相關(guān)術(shù)前準備后,當晚諶磊固便帶領(lǐng)團隊為優(yōu)優(yōu)實施了腹腔鏡下左側(cè)腹股溝嵌頓性斜疝復位、雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。在腹腔鏡直視下,醫(yī)生以輕柔的手法將優(yōu)優(yōu)嵌頓的小腸復位。術(shù)中觀察半小時后,手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn),優(yōu)優(yōu)嵌頓的腸管血運、蠕動逐漸轉(zhuǎn)好,這意味著腸壞死的可能性不大,可以先觀察,再決定下一步治療。與家屬進行充分溝通后,家屬同意了治療方案。

      術(shù)后,經(jīng)過3天時間的嚴密觀察,并加強抗感染和補液,優(yōu)優(yōu)恢復良好,腸壞死的可能性徹底排除,不必進行二次手術(shù),大家懸著的心也終于落了地。

      “患者年齡很小,正是需要小腸吸收營養(yǎng)來發(fā)育的年紀,切除部分腸管,對她的影響無疑是很大的。萬幸由于手術(shù)及時,才避免出現(xiàn)嚴重后果。”諶磊固提醒,“疝病不能自愈,當孩子出現(xiàn)癥狀時,家長要引起重視,盡快帶孩子到醫(yī)院治療,以免延誤病情。”

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      科普知識


      如何判斷患有小兒疝氣??

      主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)、腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫塊(即腹股溝處會鼓起一個包,或者陰囊會變大),一般在劇烈哭鬧、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的時候,腫塊會突出,出現(xiàn)左右不對稱的現(xiàn)象;平躺、安靜、睡著時,腫塊會變小或消失。

      一經(jīng)確診小兒疝氣,需由專業(yè)醫(yī)師進行包塊復位。如果自行暴力擠壓疝塊,可導致腸破裂、腸穿孔、腹膜炎、睪丸或卵巢壞死等嚴重并發(fā)癥。

      疝氣的治療方式有哪些?

      保守治療:1歲以內(nèi)的小兒如果出現(xiàn)腹股溝疝和臍疝,是有自愈的可能的,所以在醫(yī)師的專業(yè)評判下可以采取保守治療。

      手術(shù)治療:適用于1歲以上或有反復嵌頓、疝囊大的患兒,因為他們的自愈可能性很低,而且有發(fā)生并發(fā)癥的風險。

      疝氣什么時候治療合適呢?兒童太小了可以等年齡大一點再手術(shù)嗎?

      疝氣可能會導致嚴重后果,所以只要診斷明確就可以手術(shù)治療,不受年齡限制,越早治療越好。

      兒童疝氣手術(shù)后傷口疼痛嗎?

      目前手術(shù)治療均采用微創(chuàng)治療方式,切口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快,術(shù)后基本無明顯疼痛感。

      婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點建設專科,現(xiàn)有醫(yī)護人員20余名,其中特聘教授2名、高級職稱專家4名。科室編制床位42張,擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機等一批先進的儀器設備。

      該科擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種胃腸外科疾病,如腹腔鏡胃腸腫瘤(胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌)的手術(shù)治療,無輔助切口NOSES手術(shù)、超低位直腸腫瘤保肛手術(shù)治療,腹腔鏡急腹癥探查,腹腔鏡闌尾切除術(shù),消化道出血手術(shù)治療等;擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療,如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)(TAPP)、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等;擅長運用中西醫(yī)結(jié)合療法微痛微創(chuàng)治療肛腸良性疾病(包括混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等)。?



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