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      小兒疝氣千萬別拖延 否則“小毛病”也能變成“大問題”



      寶寶無故哭鬧,腹部、大腿根出現包塊,但是手一按就會消失。這樣的情況,常常令很多新手爸媽疑惑不已,其實,這很可能是寶寶出現了疝氣!

      很多人覺得小兒疝氣是個小毛病,就選擇在家自行觀察情況。專家提醒:小兒疝氣千萬別拖延,要盡早治療,否則“小毛病”也能變成“大問題”。

      近日,1 歲的優優(化名)突然不停地哭吵,優優父母仔細檢查后發現優優左腹股溝區有一個小腫塊,抱著等一等的心態,他們沒有及時送優優去醫院,而是選擇在家觀察。5個小時后,優優仍是哭鬧不止,腫塊也沒有消失,父母便急忙帶著優優來到婁底市第一人民醫院治療。完善相關檢查后,優優被診斷為左側腹股溝嵌頓疝。

      疝氣是指體內的小腸、結腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進入到另一位置,分為斜疝和直疝兩種,是小兒最常見的外科病之一。

      “嵌頓疝是疝氣最為嚴重的一種病況,嵌頓超過4-6小時即有可能出現腸管壞死,危及生命?!蔽改c、肛腸外科主任諶磊固介紹,“患者嵌頓時間過長,不排除腸壞死可能,必須立即進行手術治療,拆除孩子體內的‘定時炸彈’?!?/span>

      完善相關術前準備后,當晚諶磊固便帶領團隊為優優實施了腹腔鏡下左側腹股溝嵌頓性斜疝復位、雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術。在腹腔鏡直視下,醫生以輕柔的手法將優優嵌頓的小腸復位。術中觀察半小時后,手術團隊發現,優優嵌頓的腸管血運、蠕動逐漸轉好,這意味著腸壞死的可能性不大,可以先觀察,再決定下一步治療。與家屬進行充分溝通后,家屬同意了治療方案。

      術后,經過3天時間的嚴密觀察,并加強抗感染和補液,優優恢復良好,腸壞死的可能性徹底排除,不必進行二次手術,大家懸著的心也終于落了地。

      “患者年齡很小,正是需要小腸吸收營養來發育的年紀,切除部分腸管,對她的影響無疑是很大的。萬幸由于手術及時,才避免出現嚴重后果?!敝R磊固提醒,“疝病不能自愈,當孩子出現癥狀時,家長要引起重視,盡快帶孩子到醫院治療,以免延誤病情?!?/span>

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      科普知識


      如何判斷患有小兒疝氣??

      主要表現為一側或雙側、腹股溝或陰囊出現腫塊(即腹股溝處會鼓起一個包,或者陰囊會變大),一般在劇烈哭鬧、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的時候,腫塊會突出,出現左右不對稱的現象;平躺、安靜、睡著時,腫塊會變小或消失。

      一經確診小兒疝氣,需由專業醫師進行包塊復位。如果自行暴力擠壓疝塊,可導致腸破裂、腸穿孔、腹膜炎、睪丸或卵巢壞死等嚴重并發癥。

      疝氣的治療方式有哪些?

      保守治療:1歲以內的小兒如果出現腹股溝疝和臍疝,是有自愈的可能的,所以在醫師的專業評判下可以采取保守治療。

      手術治療:適用于1歲以上或有反復嵌頓、疝囊大的患兒,因為他們的自愈可能性很低,而且有發生并發癥的風險。

      疝氣什么時候治療合適呢?兒童太小了可以等年齡大一點再手術嗎?

      疝氣可能會導致嚴重后果,所以只要診斷明確就可以手術治療,不受年齡限制,越早治療越好。

      兒童疝氣手術后傷口疼痛嗎?

      目前手術治療均采用微創治療方式,切口小、創傷小、術后恢復快,術后基本無明顯疼痛感。

      婁底市第一人民醫院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點建設???,現有醫護人員20余名,其中特聘教授2名、高級職稱專家4名??剖揖幹拼参?2張,擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結腸水療儀、坐浴機等一批先進的儀器設備。

      該科擅長腹腔鏡微創手術治療各種胃腸外科疾病,如腹腔鏡胃腸腫瘤(胃癌、結腸癌、直腸癌)的手術治療,無輔助切口NOSES手術、超低位直腸腫瘤保肛手術治療,腹腔鏡急腹癥探查,腹腔鏡闌尾切除術,消化道出血手術治療等;擅長開展各類疝氣的微創手術治療,如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(TAPP)、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結扎術等;擅長運用中西醫結合療法微痛微創治療肛腸良性疾?。òɑ旌现?、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等)。?



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